Purentalihaselimistön toimintahäiriöt eli TMD (Temporomandibular disorders) ovat nykyään verrattaen yleinen vaiva. Ne voivat ilmaantua selkeimmin erilaisina leuan alueen kiputiloina, mutta myös helposti muihin vaivoihin sekoitettavana oireiluna, kuten migreenin, kolmoishermosäryn, hammassairauksien tai jopa poskiontelotulehduksen kaltaisina oireina.
Purentalihakset sijaitsevat poskissa ja ohimolla
Keskeisimpiä purentaan osallistuvia lihaksia ovat ulompi puremalihas eli masseter, ohimolihas eli temporalis, sisempi siipilihas eli pterygoideus medialis ja ulompi siipilihas eli pterygoideus lateralis.
Poskissa sijaitseva ulompi puremalihas on ehkä se tutuin ja yleisimmin käsitelty purentalihas, jonka kipuiluun ja jäykkyyteen reagoidaan helpoiten. Masseter on ihmiskehon vahvin lihas suhteutettuna omaan painoonsa. Sen tehtävä on alaleuan nostaminen ja suun sulkeminen. Lihasta hierotaan pääasiassa ulkopuolelta, mutta sitä voidaan hieroa myös suun sisäpuolelta.
Nimensä mukaisesti ohimolla ja pään sivulla sijaitsevan ohimolihaksen tehtäviä ovat alaleuan nostaminen ja liikuttaminen taaksepäin sekä sen asennon vakauttaminen. Ohimolihas ylettyy pitkälle pään sivustalle, jopa korvalinjan taakse.
Sisempi siipilihas löytyy alaleuanluun kulman alta. Sen tehtävä on nostaa alaleukaa. Ulompi siipilihas taas sijoittuu syvälle poskiluun alle leukanivelen kohdalle. Se avaa suun ja liikuttelee alaleukaa sivusuunnassa. Sisempää siipilihasta hierotaan ulkopuolelta, leukaluun alta, kun taas ulompaa siipilihasta hierotaan suun sisäpuolelta.
Moninaiset oireet ja syyt
Purentalihasvaivat voivat oireilla monin eri tavoin. Selkeimpiä oireita ovat pään, niskan ja kasvojen alueen erilaiset kivut ja puutumiset, korvaoireet kuten tinnitus, kipu ja tukkoisuus, sekä äänentuoton ja kurkun alueen ongelmat.
TMD-vaivoja aiheuttavat monet tekijät. Ehkä tutuin aiheuttaja on bruksismi eli hampaiden narskuttelu ja yhteenpureminen tai leukojen jännittäminen. Bruksismia saattaa esiintyä valveilla tai nukkuessa, jolloin sen huomaaminen voi olla haastavaa. Jatkuva leukojen jännittäminen luo kovan paineen purentalihaksille. Juurisyinä bruksismille pidetään kehon stressitiloja, joita saattavat aiheuttaa kiireinen ja rauhaton elämäntyyli, alkoholi, tupakointi ja kofeiinin runsas kulutus. Myös terveysongelmat kuten uniapnea ja refluksitauti on yhdistetty bruksismiin.
Muita aiheuttajia voivat olla erilaiset leuan ja pään alueen vammat, hammasoperaatiot ja purentaviat.
TMD:tä voidaan hoitaa monin keinoin
TMD:tä hoidetaan usein yöllä käytettävillä purentakiskoilla ja suojilla, joiden tarkoitus on estää bruksismista aiheutuvia vaurioita, ja pitää leuat paremmassa asenossa. Osassa tapauksia joudutaan turvautumaan botox pistoksiin ja ääritapauksissa kirurgisiin toimenpiteisiin. Botox eli botuliinitoksiini rentouttaa purentalihaksia ja estää täten voimakkaan pureskelun ja jännittelemisen.
Apua voi saada myös konservatiivisemmilla hoitomuodoilla, kuten elämäntapamuutoksilla ja hieronnalla. Yleisohjeena annetaan usein stressin välttäminen ja yleisen kuormituksen vähentäminen. Kofeiinin, tupakan ja alkoholin vähentäminen voi myös joissakin tapauksissa helpottaa oireilua. Unenlaadulla on myös todettu olevan yhteys TMD-oireisiin.
Purentalihashieronnasta helpotusta
Hieronta on osa purentalihasten kipu- ja toimintahäiriöiden käypä hoito -suositusta. Lihaksia voi käsitellä myös itse, mutta niiden löytäminen ja hierominen voi olla hankalaa. Kotihoitosuosituksista voi lukea lisää käypähoito.fi -sivustolla, josta löytyy myös hierontaohjeita.
Hierontatekniikoihin ja oikeiden lihasten löytämiseen saa parhaiten apua koulutetulta ammattilaiselta, joka tuntee rakenteet ja osaa neuvoa oireiden perustella minkälainen hieronta voisi olla avuksi. Yksikin hoitokerta voi helpottaa kotihoitoa huomattavasti.
Hieronnassa käsitellään keskeisimmät purentalihakset kasvoilta sekä myös suun sisäpuolelta. Hieronta tehdään asiakkaan ehdoilla, eikä sen ole tarkoitus olla kivuliasta, mutta jännittyneitä lihaksia avaava hieronta voi tuntua ajoittain epämielyttävältä. Kevyemmälläkin käsittelyllä saadaan kuitenkin laukaistua lihasjännityksiä, joka vähentää kipua ja helpottaa jatkokäsittelyä.
Puremalihasten lisäksi hierotaan kaulan, niskan ja päänahan alueen lihakset, koska TMD:n yhteydessä myös ne ovat useimmiten jännityneessä tilassa.
Uutta Liliumissa
Huhtikuun tarjouksena 1.-30.4.2026 purentalihashieronta 45 min vain 47 € (norm. 59 €). Kasvohoidon tai hieronnan yhteydessä 15 min 19 € (norm. 24 €). 3 kerran sarja 128 € (norm. 159 €). Tule kokeilemaan!